Resumen del plan

Qué incluye Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare.

Cubren todo lo que cubre Medicare Original y, además, con frecuencia agregan beneficios que Medicare Original no incluye.

Bret Swope, fundador de AltaMedicare
Bret SwopeFundador · Agente de Medicare con Licencia
Beneficios adicionales

Beneficios comunes de Medicare Advantage

  • Cobertura hospitalaria y médicatodo lo que cubren la Parte A y la Parte B

  • Cobertura de medicamentos recetadosla mayoría de los planes Advantage incluyen la Parte D integrada

  • Dentallimpiezas, exámenes y, a menudo, tratamientos más extensos según el plan

  • Visiónexámenes de la vista y un monto asignado para anteojos o lentes de contacto

  • Audiciónexámenes auditivos y cobertura de audífonos

  • Medicamentos de venta libre (OTC)montos trimestrales para artículos de farmacia

  • Transporteviajes a citas médicas en algunos planes

  • Beneficios de gimnasiomembresías de SilverSneakers o gimnasios similares

Redes de proveedores

Cómo funcionan las redes

Los planes Medicare Advantage usan redes de proveedores.

HMO

Solo dentro de la red

PPO

Se prefiere dentro de la red, pero se permite fuera de la red a un costo mayor

Antes de elegir un plan, siempre verificamos que sus médicos y hospitales preferidos estén dentro de la red.

Costos

Copagos y máximo de gastos de su bolsillo (MOOP)

En lugar de pagar un porcentaje de cada servicio como en Medicare Original, los planes Advantage suelen usar copagos fijos (por ejemplo, $0 por atención primaria, $40 por especialista).

Todo plan Advantage también tiene un límite máximo anual de gastos de su bolsillo — una vez que lo alcanza, el plan paga el 100% durante el resto del año.

¿Es una buena opción?

¿Es Medicare Advantage adecuado para usted?

Medicare Advantage suele tener sentido si:

  • Desea primas mensuales bajas (o de $0)
  • Desea extras como dental, visión y audición integrados
  • Sus médicos están dentro de la red
  • No viaja mucho para recibir atención médica
  • Goza de buena salud en general y quiere una opción económica
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